0225.3.519.687

Phẫu thuật nội soi bảo tồn tử cung thành công cho bệnh nhân chửa ngoài tử cung đoạn kẽ

           Ngày 07/09/2021, Khoa Sản – Nhi Viện Y Học Biển đã tiếp nhận bệnh nhân Đ.T.H 39 tuổi đến khám với biểu hiện: chậm kinh 3 tuần, đau bụng hạ vị ngày thứ 8. Sau khi được khám và hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán là: Chửa ngoài tử cung đoạn kẽ bên Phải – thai 6 tuần.
           Sau khi hội chẩn, các bác sĩ của Khoa Sản Nhi – Viện Y học biển Việt Nam đã tiến hành phẫu thuật nội soi khâu cầm máu cho bệnh nhân. Đây là phương pháp can thiệp điều trị nhằm mục đích cầm chảy máu tổn thương qua nội soi. Biện pháp này có thể áp dụng cho tổn thương ở bất kể vị trí nào trong quá trình nội soi với ưu điểm là kỹ thuật đơn giản, tiết kiệm chi phí, có thể áp dụng dễ dàng.
Các Bác sĩ đã lấy được toàn bộ tổ chức rau thai sau khi khâu cầm máu qua nội soi.
         Sau khi phẫu thuật tình trạng bệnh nhân ổn định và được chăm sóc tại phòng hậu phẫu với đầy đủ dịch vụ. Bệnh nhân đã được xuất viện vào ngày 11/9/2021.

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung, thai “lạc chỗ” hiện tượng xảy ra khi trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài buồng tử cung như: vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng,…thậm chí là ở đoạn kẽ của tử cung.

Chiếm tỉ lệ 1 – 2 % thai nghén, thai ngoài tử cung là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm ở ba tháng đầu thai kỳ. Bởi túi thai không được buồng tử cung bảo vệ, dẫn tới rất nhiều những hệ lụy cho thai phụ khi không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Thai khoảng 6 tuần, đã có tim thai.

Thế nào là thai ngoài tử cung đoạn kẽ?

Một trong những trường hợp hiếm gặp của thai ngoài tử cung là thai ở vị trí đoạn kẽ, thai đóng ở đoạn kẽ ống dẫn trứng. Trung bình khoảng 200.000 phụ nữ mang thai có 1 phụ nữ mắc phải tình trạng này.

Thai đoạn kẽ gây ra thách thức lớn cho các bác sỹ không chỉ ở giai đoạn điều trị mà còn ở giai đoạn chẩn đoán. Sẽ rất khó để xác định thai trong tử cung nhưng nằm ở vị trí góc và có thể dưỡng thai hay thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ để điều trị chấm dứt thai kỳ.

Khối chửa ngoài nằm ở đoạn kẽ tử cung – hay được gọi là góc sừng tử cung.

Sinh mổ an toàn tại Khoa sản nhi – Viện Y học Biển Việt Nam

Khoa Sản Nhi – Viện Y học Biển là địa chỉ uy tín được nhiều mẹ tin tưởng lựa chọn bởi:

– Tại đây quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên ngành về sản khoa, từng có nhiều năm kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành Sản Phụ khoa

– Viện được trang bị hệ thống trang thiết bị hiện đại với phòng mổ vô khuẩn hỗ trợ tốt nhất cho các ca phẫu thuật.

– Chi phí hợp lý, sẹo mổ đẹp, khâu bằng chỉ tự tiêu, khâu thẩm mĩ.

– Đội ngũ y tá, điều dưỡng được đào tạo bài bản, luôn ân cần nhẹ nhàng, túc trực và hỗ trợ sản phụ 24/4.

– Đáp ứng mọi yêu cầu về thẩm mĩ, chọn giờ sinh mổ

Với những ưu điểm nổi trội trên gia đình có thể hoàn toàn yên tâm khi lựa chọn Viện Y học Biển là địa chỉ đồng hành bảo vệ sức khỏe mẹ và bé.

Nếu cần tư vấn thêm kiến thức liên quan vui lòng liên hệ Tổng đài Viện Y học Biển 02253519317 (Máy lẻ 116 hoặc 117)

Nuôi con bằng sữa mẹ và cách để các mẹ luôn nhiều sữa cho các bé

Bài viết này có 2 phần chính đó là: 1.Tầm quan trọng, lợi của sữa mẹ với sự phát triển của các con. 2. Hướng dẫn bạn làm thế nào để có nguồn sữa tối đa cho sự phát triển từng ngày của trẻ.

Sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho sự phát triển của trẻ! Đây là thông điệp đầu tiên và quan trọng nhất mà các bác sĩ khoa Sản Nhi – Viện Y học Biển VN muốn gửi tới các mẹ.

Nếu mẹ nào còn phân vân, nghi ngờ về chất lượng của SỮA MẸ so với bất kỳ sữa nào khác TỐT NHẤT đang có trên thị trường, hãy ghi nhớ câu sau “SỮA MẸ LÀ ĐỂ NUÔI CON, SỮA BÒ LÀ ĐỂ NUÔI BÒ”. Vậy nên, chỉ trừ trường hợp bạn không thể có sữa cho con, không đủ sữa cho con, hoặc không nên cho con bú theo chỉ định của bác sĩ thì hãy tìm đến các loại sữa công thức cho bé (ngoài ra không có nguyên nhân gì khác).

Lợi ích khi nuôi con bằng sữa mẹ:

1: Lợi ích cho con:

– Sữa mẹ là chất dinh dưỡng hoàn hảo, dễ hấp thu và sử dụng có hiệu quả cao. Trẻ bú mẹ sẽ mau lớn.

– Sữa mẹ không có các thành phần protein lạ nên không gây dị ứng cho trẻ.

– Trong sữa mẹ có nhiều kháng thể giúp trẻ chống lại các bệnh nhiễm khuẩn. Trẻ bú mẹ ít bị các bệnh tiêu chảy, viêm phổi và các bệnh khác hơn trẻ nuôi nhân tạo. Đặc biệt sữa non có tác dụng xổ nhẹ giúp tống phân xu, hạn chế hiện tượng vàng da.
– Sữa mẹ giàu chất béo, đặc biệt là các chất béo DHA và ARA. Đây là các chất béo tham gia cấu trúc não bộ. Điều này có thể giải thích tại sao trẻ bú mẹ thường thông minh hơn trẻ nuôi bằng sữa hộp từ 3-5 điểm IQ.

2: Nuôi con bằng sữa mẹ còn bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ:

– Cho trẻ bú ngay sau sinh giúp tử cung của bà mẹ co hồi tốt, giảm lượng máu mất sau sinh, từ đó giảm nguy cơ thiếu máu.

– Nuôi con bằng sữa mẹ bảo vệ cho bà mẹ ít bị mắc bệnh ung thư vú và ung thư buồng trứng.

– Cho con bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu sau sinh làm cho chậm có kinh nguyệt trở lại và vì thế hạn chế khả năng thụ thai.

– Cơ thể sử dụng năng lượng từ mỡ tích trữ trong thời kỳ mang thai để tạo sữa, nên bà mẹ giữ được vóc dáng sau sanh, tránh béo phì .

3: Lợi ích cho gia đình:

– Nuôi con bằng sữa mẹ rất thuận tiện và tiết kiệm: bà mẹ không tốn tiền mua sữa, không tốn thời gian và công sức để chuẩn bị ăn cho trẻ.

– Nuôi con bằng sữa mẹ giúp cho việc gắn bó tình cảm mẹ con.

– Sữa mẹ rất vệ sinh và lúc nào cũng sẵn có.

Trong thời gian cho con bú, người mẹ cần có thêm năng lượng và dinh dưỡng để tạo sữa. Nếu chế độ ăn của bà mẹ quá nghèo nàn, không đủ chất dinh dưỡng bổ sung thêm, bà mẹ sẽ trở nên suy dinh dưỡng và chất lượng sữa không đầy đủ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ CÁC MẸ LUÔN ĐỦ SỮA CHO CON?

Hãy tin tưởng rằng các mẹ đều có thể có đủ sữa cho bé nếu có một chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, vận động hợp lý.

1. Điều đầu tiên là các mẹ phải ăn đủ lượng và ăn đủ chất. Không được kiêng khem bất kỳ thức ăn thông thường nào mà trước khi đẻ đã từng ăn (mà không có biểu hiện dị ứng). Nên nhớ các mẹ càng ăn đủ lượng và chất thì càng nhiều sữa cho bé bú và sữa càng chất lượng

(Bà mẹ nuôi con bú cần ăn uống cân đối, đầy đủ năng lượng, đạm, sắt, canxi, I-ốt…Nên ăn nhiều thức ăn giàu chất đạm, bao gồm đạm động vật như gia cầm, trứng, cá thịt… và đạm thực vật lấy từ cây họ đậu. Chú ý các thực phẩm giàu canxi và các vi chất khác như magiê, kẽm cũng cần bổ sung đầy đủ. Việc cung cấp các thực phẩm giàu canxi giúp trẻ phát triển tối đa chiều cao, hệ xương răng tốt. Bên cạnh đó, người mẹ không bị chứng hạ canxi huyết và phòng ngừa được chứng loãng xương sau này. Canxi có nhiều trong sữa, các chế phẩm từ sữa, tôm, cua, trứng… )

2. Một điều quan trọng thứ hai để luôn nhiều sữa là hãy cho trẻ bú trong một lần càng cạn sữa trong vú càng tốt. ||Bởi hai bầu vú mẹ như nhà kho của một nhà máy sữa, nếu nhà kho luôn đầy thì sữa không thể được tạo ra nhiều và không thể tươi mới

=> Lợi dụng việc này các mẹ có thể vắt vào túi nhỏ tối đa khoảng 60ml đựng bảo quản trong ngăn đá tủ lạnh tối đa được 3 tháng. Sau khi mẹ đi làm thì mỗi lần lấy ra 1 túi để vào một bát nước ấm để rã đông rồi hâm nóng cho bé bú

3. Uống đủ nước: Uống thiếu nước là lý do thường mắc của các mẹ dẫn đến thiếu sữa cho bé.
Nên nhớ: 90% sữa mẹ là nước, để có được nhiều sữa, bà mẹ nên uống nhiều nước – sữa càng tốt. Ăn canh, súp, uống sinh tố… (mỗi ngày khoảng 2 lít, vào mùa hè nên uống nhiều hơn do ra mồ hôi nhiều)

4. Chế độ lao động và nghỉ ngơi hợp lý: Ngủ đủ 8h/ ngày. Không làm việc nặng, không thức khuya, giữ tinh thần yên tĩnh, điều độ vui tươi. Cuộc sống gia đình hòa thuận, hạnh phúc, không phải lo lắng buồn phiền cũng góp phần không nhỏ vào việc giữ gìn nguồn sữa mẹ.

5. Một số kinh nghiệm dân gian để có nhiều sữa, bà mẹ có thể ăn cơm nếp, cháo móng giò, uống chè vằng.

6. Nếu bị đau vú? Đau vú cũng vẫn cần cho con bú. Khi đau quá không thể cho con bú được thì vắt hoặc hút sữa ra cốc, chén đã luộc kỹ và dùng thìa con bé uống.
=> Đau vú có thể do tắc tia sữa, có thể do nứt đầu vú. Nếu cho trẻ bú hoặc vắt sữa không cải thiện sau 8h thì nên đi khám để bác sĩ có hướng dẫn cụ thể tránh để dẫn đến Áp xe vú.

7. Cuối cùng: Vấn đề thuốc men cho mẹ khi quá trình mang thai và cho con bú phải được chỉ định bởi các bác sĩ Sản Khoa để tránh mất sữa hoặc là thuốc vào sữa ảnh hưởng đến em bé.

Nếu các mẹ có bất kỳ thắc mắc nào cần tư vấn hoặc hỗ trợ xin liên hệ tại trang face book này hoặc SĐT khoa Sản Nhi Viện Y học Biển VN 24/7: 0313519373

Sau đẻ các mẹ cần lưu ý những gì?

Quãng thời gian chờ đẻ là quãng thời gian hồi hộp nhất của cả gia đình có sản phụ đi đẻ. Và khi được nghe thấy tiếng khóc chào đời của em bé là niềm hạnh phúc cho cả gia đình và của cả đội ngũ nhân viên y tế.

Nhưng đẻ xong chưa phải là đã hết nguy cơ cho mẹ. Các mẹ còn thời kỳ hậu sản kéo dài 42 ngày. Trong thời kỳ hậu sản này vẫn còn các nguy cơ về băng huyết, nhiễm trùng, sản giật…

Thấu hiểu về chuyên môn như thế nên khi các mẹ đến đẻ tại Khoa Sản Nhi Viện Y học Biển Việt Nam, các mẹ và bé luôn được đội ngũ bác sĩ, hộ sinh chúng tôi luôn chăm sóc, theo dõi và xử trí kịp thời, tận tâm. Khi sản phụ được ra viện thì sẽ được dặn dò cụ thể và cẩn thận để các mẹ và người nhà tự biết cách chăm sóc và xử trí hoặc gọi hỗ trợ những tình huống có thể gặp trong thời kỳ hậu sản.

 

Vậy câu hỏi đặt ra là các mẹ cần theo dõi những gì sau đẻ?

2 giờ đầu sau đẻ là khoảng thời gian nhiều nguy cơ băng huyết nhất cho mẹ, khoảng thời gian này mẹ được nằm tại phòng đẻ với hệ thống máy móc và bác sĩ chuyên khoa theo dõi. Trong thời gian này các mẹ được uống 1 cốc sữa nóng , được bác sĩ khâu lại vết cắt tầng sinh môn, theo dõi sự chảy máu đặc biệt là theo dõi lượng sản dịch chảy ra và sự co hồi tử cung.

6 giờ đầu sau đẻ: khi được bác sĩ khám lại và kết luận ổn định, các mẹ sẽ được nhân viên y tế chuyển ra phòng điều trị thì việc người nhà cùng kết hợp theo dõi các mẹ cùng với đội ngũ nhân viên y tế là hết sức cần thiết. Trong khoảng thời gian 6h tính từ lúc đẻ, các mẹ nên nằm tại giường (có thể nghiêng trái, nghiêng phải, nên nằm đầu bằng và KHÔNG NÊN ĐI LẠI). Việc đi vệ sinh cũng nên được thực hiện tại giường với sự giúp đỡ của người nhà hoặc nhân viên y tế. Cũng trong khoảng thời gian này sản phụ nên uống ít một nhưng tổng khoảng 1lít nước. Việc này nhằm mục đích bồi phụ lại lượng dịch đã mất đi trong quá trình đẻ và để theo dõi xem mẹ có bí tiểu hay tiểu khó không?

Ngày đầu sau đẻ: Sau 6h sau đẻ thì các mẹ được hướng dẫn đi lại vận động nhẹ nhàng, tự vệ sinh cá nhân. Nhưng các mẹ hãy bình tĩnh, đừng vội vàng. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ: Từ từ ngồi dậy trước -> Nếu thấy bình thường thì từ từ đứng dậy -> Nếu đứng vững vàng thì vịn vào thành giường bước đi hoặc người nhà dìu đi nhẹ nhàng. Song song với đó mẹ cũng nên tự mình theo dõi sự co hồi tử cung của mình bằng cách mát – xa nhẹ nhàng vào khối rắn ở trên bụng theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

Những ngày tiếp sau: Các mẹ sẽ nằm viện vài ngày để bác sĩ và nhân viên y tế theo dõi sự co hồi tử cung, sản dịch và chăm sóc vết khâu tầng sinh môn.

Hỏi: Theo dõi co hồi tử cung và sản dịch như thế nào là bình thường?
Trả lời:Bình thường ngay sau đẻ tử cung co hồi chắc và đáy tử cung ở ngang với rốn(việc này sẽ được bác sĩ trực tiếp hướng dẫn các mẹ) và mỗi ngày trung bình tử cung co xuống 1cm, sau 13 ngày thì không sờ thây tử cung trên khớp vệ nữa. Sự co hồi phụ thuộc nhiều yếu tố: con so nhanh hơn con rạ, cho con bú co nhanh hơn…
Sản dịch là dịch từ trong đường sinh dục mà chủ yếu là từ buồng tử cung chảy ra ngoài trong những ngày đầu thời kì hậu sản.Trong 3 ngày đầu sản dịch màu đỏ.Ngày thứ tư đến ngày thứ 8 sản dịch màu lờ lờ máu cá.Từ ngày thứ 8 sản dịch không có máu nữa mà chỉ là ít dịch trong.
Đặc điểm sản dịch có mùi tanh nồng. Nếu có nhiễm khuẩn sản dịch sẽ có mùi hôi hoặc có mủ. Số lượng sản dịch nhiều hay ít phụ thuộc vào từng sản phụ, nhưng thường nhiều trong 2 ngày đầu và ít dần cho đến ngày 15 sau đẻ thì hầu như không còn sản dịch nữa.

Vấn đề ăn uống sau đẻ: Theo quan niệm CÁC CỤ (mà không biết cụ tên là gì) thì các mẹ phải kiêng khem rất khổ sở. Nhưng theo quan điểm y học hiện đại thì sau đẻ các mẹ cần ăn nhiều hơn, ăn ngon hơn và KHÔNG PHẢI KIÊNG BẤT KỲ LOẠI THỨC ĂN NÀO (trừ nhưng chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê…). Các mẹ càng ăn được nhiều, càng đủ chất thì càng nhiều sữa chất lượng cho bé và mẹ càng hồi phục nhanh hơn. Việc kiêng khem chỉ làm cho các mẹ “hậu sản gầy mòn” và em bé thì suy dinh dưỡng.

Vấn đề vệ sinh cá nhân: Các mẹ nên lau người bằng nước ấm những ngày đầu sau đẻ. Từ ngày thứ 3 trở đi các mẹ nên tắm nhanh bằng nước ấm, tắm ở phòng tắm kín gió và ấm áp. không nên ngâm mình dưới nước. Việc vệ sinh cá nhân sạch sẽ sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hậu sản cho các mẹ.

Vấn đề sữa mẹ: Nên cho bé bắt vú mẹ ngay sau đẻ để tăng cường gắn kết tình cảm mẹ con, để kích thích sữa về nhiều hơn. Khi sữa về nhiều thì các mẹ nên vắt bỏ nếu bé không bú hết. Tránh để bị viêm tắc dẫn đến áp xe vú. Nếu có cảm giác căng sưng đau vú thì cần đến khám ngay để bác sĩ hướng dẫn điều trị.

Vấn đề lao động hay thể dục: Tất cả các bà mẹ sau đẻ nên làm việc nhẹ nhàng, không nên nằm nhiều. Tuy nhiên các mẹ không nên lao động nặng hoặc là tập thể dục để lấy lại vóc dáng quá sớm ít nhất là 42 ngày sau đẻ. Việc tập luyện hoặc lao động nặng quá sớm sẽ làm cho các mẹ dễ bị sa sinh dục.

Khi nào các mẹ cần tham vấn bác sĩ?

– Đau vùng tầng sinh môn: có thể kéo dài 1-2 tháng.
– Bí đái hay không kìm giữ được nước tiểu.
– Đau vùng thắt lưng, đau các cơ bụng kéo dài: gây hạn chế vận động.
– Sốt hay là thấy sản dịch không giảm, sản dịch nhiều hơn, hay sản dịch có mùi hôi. Tử cung co chậm, hoăc to ra
– Mệt mỏi hoa mắt chóng mặt, đau đầu chóng mặt, co giật….

Tóm tại: Để các bà mẹ có một cuộc sinh nở an toàn và trọn vẹn, các mẹ nên đến đẻ tại các cơ sở y tế có uy tín như khoa Sản Nhi – Viện Y học Biển Việt Nam. Đến đây các mẹ sẽ được đảm bảo dịch vụ và quyền lợi cao nhất với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, giàu kinh nghiệm và trang thiết bị máy móc hiện đại.

Quy trình khám thai tại Viện Y học Biển

Trong 9 tháng thai kỳ, có thể thai phụ đi khám và theo dõi thai nhiều lần. Nhưng đây là 3 thời điểm quan trọng mà các mẹ cần lưu tâm, đi khám đúng thời điểm để quản lý thai an toàn, có hiệu quả và tiết kiệm nhất:

* Thai 3 tháng đầu:
– Chậm kinh 7 đến 10 ngày nên đi khám thai và siêu âm thai để đánh giá tình trạng sức khoẻ của mẹ, xác định thai trong tử cung và được bác sỹ kê đơn thuốc bổ sung sắt, vitamin và vi chất nếu cần
– Khám thai, siêu âm hình thái thai và làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh lúc thai 12-14 tuần. Quan trọng ở thời điểm này là đo khoảng sáng sau gáy
– Được dự kiến ngày sinh.
– Lập sổ theo dõi và quản lý thai.

* Thai 3 tháng giữa:
– Khám thai và siêu âm hình thái thai lúc thai 22 tuần
– Tiêm phòng uốn ván.
– Làm các xét nghiệm cơ bản.
– Làm nghiệm pháp tăng đường huyết lúc thai tầm 24 – 28 tuần nếu có chỉ định.

* Thai 3 tháng cuối:
– Khám định kỳ theo hẹn của bác sỹ.
– Khám thai và siêu âm hình thái thai lúc thai 32 tuần.
– Làm xét nghiệm nước tiểu mỗi lần đến khám và một vài xét nghiệm trước sinh.
– Khi thai quá ngày dự kiến sinh: theo dõi siêu âm thai và Monitor sản khoa ít nhất 2 ngày/ lần

* Những lưu ý chung:

– Sau mỗi lần khám Bác sĩ sẽ ghi những thông tin quan trọng vào sổ khám. Các mẹ nên đọc kỹ, nếu cần hỏi lại Bs khám để được giải thích cụ thể. Giữ sổ khám và mang đến viện cho những lần khám sau để Bs nắm được xuyên suốt quá trình mang thai của bạn.
– Tuỳ từng điều kiện sức khoẻ của mẹ và của thai nhi, ở mỗi điều kiện cụ thể Bs sẽ cho chỉ định xét nghiệm hay chỉ định theo dõi thai cụ thể (có thể giống hoặc khác các thai phụ khác). Các mẹ cần hiểu và yêu cầu bác sĩ giải thích để hiểu tình trạng của mình và vì sao cần xét nghiệm hoặc theo dõi như vậy.
– Mỗi lần đi khám các mẹ nên thông báo cho các bác sĩ những bất thường (nếu có – kể cả đó chỉ là những nghi ngờ mơ hồ). Các bác sĩ ở Viện Y học Biển luôn khuyến khích các mẹ trao đổi suy nghĩ hay thắc mắc về mọi vấn đề liên quan đến thai kỳ khi đến khám.