0225.3.519.687

9 điều kiêng cữ sau sinh mổ giúp mẹ hồi phục nhanh không ngờ

 

          Một vấn đề mà rất nhiều sản phụ quan tâm đó là cần kiêng cữ gì sau sinh mổ để vết thương nhanh lành, sẹo đẹp. Bởi lẽ sinh mổ là quá trình tạo xâm lấn rất lớn trên cơ thể mẹ, nếu không giữ gìn có thể gây nguy hiểm hoặc phiền toái về sau. Việc sớm hồi phục sau sinh cũng giúp mẹ bé sớm làm việc và chăm sóc con tốt hơn. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu vấn đề này trong bài viết dưới đây nhé.

          Thời gian kiêng cữ sau sinh mổ trong bao lâu là hợp lý?

          Quá trình sinh nở được ví với việc “vượt cạn”, vô cùng khó khăn, vất vả. Sau cuộc phẫu thuật, thuốc giảm đau tan hết sản phụ sẽ cảm thấy rất đau đớn. Nếu không chú ý kiêng cữ thì vết mổ sẽ chậm hồi phục và còn có nguy cơ nhiễm trùng.

          Thời gian kiêng cữ sau sinh thường được khuyến cáo là trong 6 tuần.

          Cần kiêng gì sau sinh mổ?

Để sản phụ mau bình phục sau sinh mổ, cần lưu ý các vấn đề sau đây:

          1 Không nên nằm ngửa trên mặt phẳng

Một vấn đề quan trọng cần được lưu tâm với sản phụ là tư thế nằm sau sinh. Thời điểm sau khi sinh mổ, sản phụ cần nằm ngửa để ổn định vết mổ. Khi hết thuốc tê, sản phụ cần tự mình hoặc nhờ trợ giúp nằm nghiêng sang một bên để hạn chế tử cung co thắt mạnh hơn. Nên kê gối mỏng ở phần eo để được dễ chịu hơn.

 

         Mẹ không nên nằm ngửa quá lâu

2 Không nằm một chỗ trong thời gian quá dài

          Việc nằm yên nghỉ ngơi sau khi sinh là rất cần thiết. Tuy nhiên sau 24 giờ sản phụ nên được đi lại nhẹ nhàng để kích thích máu lưu thông, ngừa chứng dính ruột, nghẽn tĩnh mạch sau mổ.

          Nếu sản phụ yếu chưa đứng dậy được thì cần được mát – xa chân, tay cho máu lưu thông và được đổi tư thế nằm thường xuyên.

          3 Không ăn quá no sau sinh

          Sau khi mổ, hệ tiêu hoá của mẹ bầu bị tác động nên hoạt động kém hiệu quả đi. Cụ thể là ruột và thành dạ dày xử lý thức ăn nạp vào chậm và yếu. Bởi nguyên nhân đó nên nếu sản phụ ăn quá nhiều, quá no một bữa thì thức ăn sẽ bị tích tụ, tắc nghẽn gây táo bón.

          4 Không tắm nước lạnh

          Sau khi sinh sản phụ nên tắm bằng nước ấm dưới vòi hoa sen, lau cơ thể bằng khăn sạch và mềm, nhẹ nhàng với vết mổ.

          5 Kiêng đồ ăn tanh, dầu mỡ, đồ cay nóng

          Hệ tiêu hoá của sản phụ sau khi sinh đang trong tình trạng yếu. Trong thời gian này khi ăn đồ tanh, dầu mỡ sẽ dễ đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy. Bởi vậy sản phụ nên được ăn những đồ ăn mềm, dễ tiêu hoá.

          Đồ ăn nhiều dầu mỡ còn làm chất lượng sữa giảm đi, qua đó làm cho bé bị tiêu chảy, táo bón. Không nên uống nước lạnh, đồ uống có ga, chất kích thích.

 

Sau khi sinh mổ mẹ đừng nên làm việc sớm

 

          6 Không làm việc quá sớm

          Đời điểm sau sinh là lúc nội tiết tố thay đổi, cơ thể kiệt sức và thêm việc chăm sóc con nhỏ. Nếu sản phụ phải làm việc quá sớm dễ bị stress, dễ bị mất sữa, vết thương lâu lành. Các mẹ nên gác lại công việc để chăm sóc con trẻ và nghỉ ngơi hồi phục sức khoẻ.

          7 Vệ sinh sạch sẽ vùng kín

          Sản phụ nên rửa vùng kín mỗi ngày 3 lần với dung dịch vệ sinh phù hợp, có nồng độ Ph vừa phải. Ngoài ra sản phụ nên dùng đồ lót thấm hút, khô thoáng.

          8 Không quan hệ tình dục sớm

          Các chuyên gia cho rằng sau thời gian nghỉ dưỡng sức 6 tuần, tuỳ tình trạng và nhu cầu của 2 vợ chồng có thể quan hệ phù hợp.

          9 Không nịt bụng ngay sau khi sinh

          Nịt bụng là biện pháp mà nhiều sản phụ sau sinh sử dụng để lấy lại vóc dáng thẩm mỹ. Tuy nhiên việc này dễ làm vết mổ bị bí hơi, tạo điều kiện để vi khuẩn sinh sôi, dễ nhiễm trùng. Ngoài ra, nịt chặt bụng sẽ làm máu huyết ứ trệ, khó lưu thông.

Trên đây là những điều cần quan tâm về việc kiêng cữ sau khi sinh. Các mẹ mới sinh hãy cố gắng lưu ý thực hiện để sớm lấy lại sức khoẻ và tận hưởng niềm vui bên bé yêu. Nếu còn có gì thắc mắc cần tư vấn thì mẹ đừng ngại ngần liên hệ với Khoa Sản Nhi – Viện Y Học Biển nhé.

Rặn và thở đúng cách khi sinh thường, bạn đã biết?

Quá trình chuyển dạ là giai đoạn khó khăn nhất của cuộc sinh nở khi sản phụ phải chịu đựng những cơn co thắt trong 6 đến 12 giờ. Thậm chí với người sinh con đầu quá trình này có thể còn dài gấp hai lần. Việc kết hợp kỹ thuật thở và rặn đúng cách sẽ giúp sản phụ vượt cạn dễ dàng hơn. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu ở dưới đây.

1 Kỹ thuật thở khi sinh thường

Khi đến giai đoạn sinh, sản phụ sẽ xuất hiện các cơn co tử cung. Thường cơn co này có 3 thì như sau:

– Thì co: Bụng của thai phụ thường có cảm giác cứng lên và cơn đau tăng dần

– Thì kéo dài: Cảm giác đau đạt đỉnh điểm ở thì kéo dài.

– Thì nghỉ: Cơn đau bụng sẽ giảm dần và có thể không còn cảm giác đau nữa. Đây là thời điểm chuẩn bị cho thì co tiếp theo.

Kỹ thuật thở đúng cách cần tập trung vào cơn co tử cung: khi thở sản phụ cần lưu ý hít vào bằng mũi và thở ra bằng miệng. Khi cảm thấy cơn đau của thì co sản phụ bắt đầu thở nhanh dần. Khi cơn đau tăng đến đỉnh điểm thì thở nhanh và nông. Khi cơn đau giảm dần thì thở chậm và sâu, thư giãn cơ thể để đón cơn co tiếp theo.

2 Kỹ thuật rặn khi sinh thường

Rặn là hành động quan trọng để giúp đẩy thai ra ngoài. Rặn không đúng cách sẽ khiến cuộc sinh kéo dài, sản phụ bị kiệt sức, bé có thể bị ngạt rất nguy hiểm. Bởi vậy ta cần lưu ý những điểm sau:

– Trước cuộc sinh mẹ cần nằm cao đầu, hơi nâng mông, hai chân đạp vào hai bàn đỡ và hai tay nắm lấy thành bàn sinh.

– Việc rặn bắt đầu khi có cơn co tử cung. Mẹ cần hít sâu một hơi và dồn hơi xuống bụng dưới để tạo lực đẩy. Nếu hết hơi thì mẹ có thể hít nối vào một hơi khác rồi rặn tiếp cho đến hết cơn đau.

Nếu rặn đúng cách thì bé sẽ ra đời tự nhiên, dễ dàng. Giữa 2 cơn co tử cung, mẹ nên thư giãn, hít vào thở ra đều đặn, nhịp nhàng để lấy sức chuẩn bị cho cơn rặn kế tiếp.

3 Những lưu ý nhỏ trong quá trình sinh thường

Ở người mới sinh con lần đầu (sinh con so), quá trình rặn sinh thường kéo dài từ 30 – 40 phút. Còn ở người sinh con rạ thì quá trình này có thể ngắn hơn và thường kéo dài từ 20 – 30 phút.

Trước khi sinh, thai phụ có thể luyện tập cách thở theo hướng dẫn bên trên và không nên quá căng thẳng, lo lắng mà hãy hít thở đều đặn và phối hợp chỉ dẫn của bác sĩ để cuộc đẻ diễn ra thuận lợi.

Phẫu thuật nội soi bảo tồn tử cung thành công cho bệnh nhân chửa ngoài tử cung đoạn kẽ

           Ngày 07/09/2021, Khoa Sản – Nhi Viện Y Học Biển đã tiếp nhận bệnh nhân Đ.T.H 39 tuổi đến khám với biểu hiện: chậm kinh 3 tuần, đau bụng hạ vị ngày thứ 8. Sau khi được khám và hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán là: Chửa ngoài tử cung đoạn kẽ bên Phải – thai 6 tuần.
           Sau khi hội chẩn, các bác sĩ của Khoa Sản Nhi – Viện Y học biển Việt Nam đã tiến hành phẫu thuật nội soi khâu cầm máu cho bệnh nhân. Đây là phương pháp can thiệp điều trị nhằm mục đích cầm chảy máu tổn thương qua nội soi. Biện pháp này có thể áp dụng cho tổn thương ở bất kể vị trí nào trong quá trình nội soi với ưu điểm là kỹ thuật đơn giản, tiết kiệm chi phí, có thể áp dụng dễ dàng.
Các Bác sĩ đã lấy được toàn bộ tổ chức rau thai sau khi khâu cầm máu qua nội soi.
         Sau khi phẫu thuật tình trạng bệnh nhân ổn định và được chăm sóc tại phòng hậu phẫu với đầy đủ dịch vụ. Bệnh nhân đã được xuất viện vào ngày 11/9/2021.

Thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung, thai “lạc chỗ” hiện tượng xảy ra khi trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài buồng tử cung như: vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng,…thậm chí là ở đoạn kẽ của tử cung.

Chiếm tỉ lệ 1 – 2 % thai nghén, thai ngoài tử cung là một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm ở ba tháng đầu thai kỳ. Bởi túi thai không được buồng tử cung bảo vệ, dẫn tới rất nhiều những hệ lụy cho thai phụ khi không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Thai khoảng 6 tuần, đã có tim thai.

Thế nào là thai ngoài tử cung đoạn kẽ?

Một trong những trường hợp hiếm gặp của thai ngoài tử cung là thai ở vị trí đoạn kẽ, thai đóng ở đoạn kẽ ống dẫn trứng. Trung bình khoảng 200.000 phụ nữ mang thai có 1 phụ nữ mắc phải tình trạng này.

Thai đoạn kẽ gây ra thách thức lớn cho các bác sỹ không chỉ ở giai đoạn điều trị mà còn ở giai đoạn chẩn đoán. Sẽ rất khó để xác định thai trong tử cung nhưng nằm ở vị trí góc và có thể dưỡng thai hay thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ để điều trị chấm dứt thai kỳ.

Khối chửa ngoài nằm ở đoạn kẽ tử cung – hay được gọi là góc sừng tử cung.

Lợi ích của Phương pháp “da kề da” sau khi sinh

Tiếp xúc ‘da kề da’ là khi bé được đặt trần không áo quần trên ngực hoặc bụng trần của mẹ. Mặt, ngực, bụng và chân của bé áp sát người mẹ, không có khoảng trống. Bé có thể mặc bỉm và đội mũ. Đầu bé nghiêng về một bên, trên mình đắp một tấm chăn ấm. Theo WHO, phương pháp này cần được thực hiện liên tục trong vòng ít nhất 1 giờ ngay sau sinh và lặp lại càng thường xuyên càng tốt trong những tuần đầu. Trường hợp trẻ sinh mổ, tiếp xúc ‘da kề da’ cần được thực hiện ngay khi mẹ tỉnh táo, có thể đáp ứng với xung quanh.

Cú sốc đầu đời và phương pháp sinh con nhẹ nhàng

Những giờ đầu tiên sau sinh là một cú sốc lớn với bé sơ sinh. Trong nhiều nền văn hóa, trẻ được quấn da kề da với mẹ ngay sau sinh và được ở rất gần mẹ trong những ngày đầu đời. Tạo Hóa đã lập trình để bé sơ sinh được cận kề mẹ vì điều này tốt cho trẻ và giúp bé cơ hội sống sót. Tiếp xúc da kề da giữa mẹ và bé, nhất là với bé sinh non, đang ngày càng được quan tâm và đánh giá cao. Cách đây gần 40 năm, tại Mỹ đã dấy lên phong trào “Sinh con nhẹ nhàng” sau khi cuốn sách “Sinh con không bạo lực” ra mắt vào năm 1974. Trong cuốn sách này, bác sĩ sản khoa người Pháp Ferderick Leboyer đã đề xuất nhiều biện pháp giúp cuộc sinh của người mẹ trở nên nhẹ nhàng hơn, trong đó có việc đặt bé sơ sinh da kề da lên bụng mẹ.

Hơn 4 thập kỷ nghiên cứu đã chứng minh rằng trong những tháng đầu đời, tiếp xúc da kề da, hay còn gọi là phương pháp chăm sóc Kangaroo, mang lại những lợi ích đáng kể cho mẹ và bé. Ngày càng có nhiều trung tâm sản khoa trên thế giới áp dụng phương pháp này. Thống kê của Mỹ tại thời điểm 2009 cho thấy 43% bệnh viện tại nước này áp dụng chính sách chăm sóc da kề da cho mẹ và con trong vòng 1 giờ sau sinh thường không biến chứng, 32% bệnh viện áp dụng chính sách này cho mẹ và con trong vòng 2 giờ sau sinh mổ không biến chứng.

Tại Việt Nam, tháng 11/2014, Bộ Y tế đã ban hành ‘Hướng dẫn chuyên môn chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ’, trong đó có đề cập tới phương pháp tiếp xúc da kề da cho bà mẹ và trẻ sơ sinh. Nhiều bệnh viện Phụ sản – Nhi trong cả nước đã áp dụng phương pháp này và bước đầu thu được các phản hồi tích cực. Mới đây, chiến dịch “Cái ôm đầu tiên” khuyến khích thực hành tiếp xúc da kề da giữa mẹ và con ngay sau sinh do Bộ Y tế phối hợp với WHO tổ chức ngày 17/7 cũng thu hút được sự quan tâm của nhiều người dân, đặc biệt là các bà mẹ chuẩn bị sinh con.

Tiếp xúc ‘da kề da’ là cách tuyệt vời để mẹ và con sớm phục hồi sau một hành trình gian nan và tràn ngập cảm xúc, là phương thức hữu hiệu kết nối tình mẫu tử và cú hích mạnh khuyến khích bé bắt đầu bú mẹ. Có rất nhiều bằng chứng cho thấy lợi ích lớn lao của tiếp xúc ‘da kề da’ giữa mẹ và con.

Lợi ích cho bé

  1. Ổn định thân nhiệt, nhịp tim, nhịp thở và đường huyết

Duy trì nhiệt độ cơ thể là điều hết sức quan trọng đối với trẻ sơ sinh. Sự chuyển tiếp từ môi trường ấm áp trong tử cung ra môi trường ngoài lạnh lẽo, cộng thêm làn da ẩm ướt khiến trẻ rất dễ bị nhiễm lạnh. Tạo Hóa đã lập trình để chăm lo việc này. Ngực của mẹ ấm hơn nhiều so với các vùng khác của cơ thể, chỉ trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc ‘da kề da’, ngực mẹ sẽ tự điều chỉnh để làm ấm hay làm mát bé sơ sinh, tùy theo nhu cầu của trẻ. Nếu mẹ sinh đôi thì ngực mẹ cũng có thể phản ứng độc lập để chăm cho cả hai bé cùng lúc. Một nghiên cứu tiến hành ở các sản phụ sinh mổ cho thấy, trẻ được bố của mình bế ‘da kề da’ có thân nhiệt và nồng độ đường máu cao hơn so với các bé được đặt trong lồng ấp. Tiếp xúc ‘da kề da’ cũng giúp cơ thể bé học cách tự điều chỉnh, giữ ổn định các chỉ số sinh học cơ bản như nhịp tim, nhịp thở, huyết áp và đường máu.

  1. Giảm khóc và căng thẳng

Tiếp xúc ‘da kề da’ giữa mẹ và con chỉ trong vòng 20 phút đã giúp làm giảm 67-72% nồng độ cortisol (hoóc môn gây stress) trong cơ thể bé. Kề cận mẹ cũng giúp bé đỡ đau và nhanh chóng phục hồi sau cuộc đẻ. Kết quả là bé được chăm sóc theo cách này thường ít quấy khóc và ít căng thẳng hơn.

  1. Bảo vệ bé khỏi tác hại của việc tách khỏi mẹ

Nếu bị tách khỏi mẹ ngay khi mới sinh, tất cả các loài thú đều có phản ứng giống nhau: ‘phản đối’ rồi ‘tuyệt vọng’. Ban đầu, con thú nhỏ ‘phản đối’ bằng tiếng gào khóc và ngọ nguậy dữ dội. Đây là đáp ứng bản năng khi thú con bị đẩy khỏi ‘môi trường sống tự nhiên’, nơi nó được cho ăn, ủ ấm và cảm thấy an toàn. Tiếng khóc to và sự ngọ nguậy là sự phản đối của thú con nhằm thu hút sự chú ý của thú mẹ, để lại được gần gũi mẹ. Nếu mẹ và con bị cách ly trong một giai đoạn dài, phản ứng tiếp theo của thú nhỏ sẽ là ‘tuyệt vọng’. Nó có thể ngừng khóc, thôi không dẫy dụa và chỉ nằm yên – nó đã đầu hàng. Đây cũng là một hành vi bản năng nhằm tránh thu hút sự chú ý từ những kẻ săn mồi. Lúc này tất cả các hệ cơ quan hoạt động chậm lại để sống sót lâu dài. Thân nhiệt hạ, nhịp tim và tốc độ chuyển hóa giảm.

Bản năng tương tự cũng được nhận thấy ở trẻ sơ sinh. Khi bị đẩy ra khỏi môi trường sống cạnh mẹ, đầu tiên bé sẽ ‘phản đối’. Nghiên cứu cho thấy trẻ bị cách ly khỏi mẹ có số lần khóc nhiều gấp 10 lần và thời gian khóc dài hơn 40 lần so với trẻ được tiếp xúc ‘da kề da’ với mẹ. Những cơn khóc ngặt nghẽo không tốt cho trẻ sơ sinh. Chúng có thể ảnh hưởng tới chức năng phổi, làm tăng áp lực nội sọ, trì hoãn việc đóng lỗ thông liên nhĩ và tăng hoóc môn gây stress. Nếu không được đáp ứng và tiếp tục bị cách ly lâu dài, bé sẽ chuyển sang giai đoạn ‘thất vọng’. Khi này hoóc môn stress tăng ồ ạt, thân nhiệt giảm, nhịp tim giảm và đường huyết giảm. Tất cả các biến chứng này đều hay gặp ở trẻ sơ sinh bị cách ly khỏi mẹ, kể cả khi được chăm sóc tại khoa hồi sức cấp cứu. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng cách ly mẹ và con kéo dài có thể ảnh hưởng tới sự phát triển xã hội và phát triển cảm xúc của trẻ sau này.

  1. Tạo điều kiện cho sự phát triển tối ưu của não

Khi mới chào đời, não của trẻ chưa trưởng thành hoàn toàn và có kích thước bằng 25% của người lớn. Tiếp xúc ‘da kề da’ là một trải nghiệm đòi hỏi sự tham gia của nhiều cơ quan cảm giác. Sự tiếp xúc này giúp phát triển các đường dẫn truyền thần kinh – điều đặc biệt cần thiết cho sự trưởng thành của não. Tiếp xúc ‘da kề da’ cũng thúc đẩy sự trưởng thành của các hạch hạnh nhân, bộ phận quan trọng nằm sâu trong trung tâm não. Các hạch này liên quan tới quá trình hình thành cảm xúc, tạo lập trí nhớ và kích hoạt hệ thần kinh giao cảm.

Trong thời gian tiếp xúc ‘da kề da’ với mẹ, phần lớn trẻ ngủ thiếp đi một cách dễ dàng và đạt được trạng thái ngủ sâu tự nhiên kéo dài 60 phút hoặc hơn. Điều này rất quan trọng vì giai đoạn ngủ sâu là một trong những yếu tố thuận lợi nhất giúp đẩy nhanh quá trình trưởng thành của não.

  1. Kích thích tiêu hóa và giúp bé tăng cân

                Chỉ sau 1 giờ tiếp xúc ‘da kề da’, hệ tiêu hóa của bé đã được phục hồi về trạng thái cân bằng tối ưu. Dây thần kinh phế vị được kích hoạt, dẫn tới tăng kích thước các vi mao trong lòng ruột bé sơ sinh. Kết quả là diện tích bề mặt ruột tăng, khả năng hấp thu chất dinh dưỡng được cải thiện. Chăm sóc ‘da kề da’ cũng làm giảm hàm lượng cortisol và somatostatin ở trẻ, tạo điều kiện cho bé hấp thu và tiêu hóa thức ăn tốt hơn, ít bị rối loạn tiêu hóa hơn. Do không phải sử dụng mỡ nâu (mỡ lành mạnh mà trẻ có sẵn khi sinh) để duy trì thân nhiệt, trẻ sẽ tăng cân nhanh hơn.

  1. Tăng cường hệ miễn dịch

Tiếp xúc ‘da kề da’ giúp bé thu nạp các vi khuẩn quen thuộc từ làn da của mẹ. Điều này không gây nguy hiểm vì bé sơ sinh đã nhận được kháng thể chống lại đa số các vi khuẩn này ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ. Tiếp theo, cơ thể mẹ sẽ sản xuất các kháng thể chống lại vi khuẩn có trong môi trường của cả mẹ và của con. Các kháng thể này được truyền sang con thông qua sữa mẹ, giúp bảo vệ bé khỏi các bệnh nhiễm trùng.

Sự ‘chiếm đóng’ của các vi khuẩn quen thuộc của mẹ trên cơ thể bé sơ sinh cũng khiến các vi khuẩn và virus xa lạ, mới xuất hiện trong môi trường sinh nở, có ít cơ hội xâm nhập. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ sinh mổ vì các bé thường không được tiếp xúc với vi khuẩn lành ở đường sinh dục của mẹ – bước khởi đầu quan trọng cho hoạt động của hệ miễn dịch.

        7.Tăng tỷ lệ mẹ cho con bú và thời gian cho con bú 

Tiếp xúc ‘da kề da’ giúp khởi động hành vi tìm vú bản năng của trẻ. Bé sẽ ngậm bắt vú nhiều hơn và chính xác hơn. Nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ bé bú mẹ ngay trong giờ đầu sau khi sinh tăng gấp đôi nếu bé được tiếp xúc ‘da kề da’ ngay thay vì bị quấn chặt trong tã.

Các bà mẹ thực hành chăm sóc da kề da ngay từ đầu thường tiếp tục cho con bú hoàn toàn nhiều hơn khi về nhà. Sự gia tăng hoóc môn oxytocin và prolactin của mẹ trong những giờ đầu sau sinh giúp tăng sản xuất sữa về lâu dài. Mẹ gặp khó khăn trong cho con bú thường có được sự cải thiện gần như tức khắc nhờ thực hành tiếp xúc da kề tối thiểu 60 phút mỗi lần, 1-2 lần mỗi ngày.

Một nghiên cứu tiến hành trên 1250 trẻ sơ sinh tại Ba Lan trong vòng 3 năm cho thấy, tiếp xúc da kề da làm tăng thời gian bé bú mẹ hoàn toàn lên 0,39 tháng và thời gian bú mẹ nói chung lên 1,43 tháng. Trẻ được giữ bên mẹ trong ít nhất 20 phút sẽ bú mẹ hoàn toàn lâu hơn 1,35 tháng và cai sữa muộn hơn 2,1 tháng so với những bé không được tiếp xúc ‘da kề da’ ngay sau khi sinh.

 

Tầm quan trọng của tiếp xúc da kề da tại các thời điểm khác nhau

0-90 phút sau khi sinh Quan trọng cho sự phát triển não bộ của trẻ.
0-6 giờ sau khi sinh Giúp ổn định nhịp thở và nhịp tim trong giai đoạn phục hồi.
6-24 giờ sau khi sinh Giúp bé hình thành lịch bú mẹ và chu kỳ ngủ ổn định
12h – 8 tuần sau sinh Củng cố sự gắn bó mẹ con.

 

Lợi ích cho mẹ

Khi nằm trên ngực trần của mẹ, bé ở rất gần với nguồn thực phẩm quý giá – sữa mẹ. Bé có thể nhìn thấy và cảm nhận núm vú/quầng vú, điều này có sức hấp dẫn lớn, khuyến khích bé bắt đầu bú mẹ. Hơn nữa, bế con theo kiểu này cũng kích thích cơ thể mẹ giải phóng oxytocin. Được mệnh danh là ‘hoóc môn tình yêu’, oxytocin giúp mẹ cảm thấy thư giãn, bớt lo lắng và gắn kết với con nhiều hơn. Hoóc môn này gia tăng trong thời gian tiếp xúc da kề da và tăng vọt mỗi khi bé dùng tay chà vào bầu vú mẹ.

Đã có nhiều nghiên cứu tiến hành so sánh hành vi của nhóm bà mẹ được tiếp xúc da kề da trong thời gian ngắn (có thể chỉ ở mức 15 phút) với bé mới sinh và nhóm bà mẹ chỉ được thấy con trong chốc lát trước khi bị cách ly (các bé sơ sinh được giữ ở phòng bên cạnh và được đưa sang bú mẹ 4 giờ một lần). Kết quả cho thấy, sau khi xuất viện, các bà mẹ nhóm 1 tự tin và thành thục trong chăm sóc con hơn các bà mẹ ở nhóm 2. Kết quả này còn vượt qua giai đoạn sơ sinh. Tại thời điểm 3 tháng, các bà mẹ nhóm 1 hôn con nhiều hơn và dành nhiều thời gian ngắm nghía khuôn mặt của bé hơn. Lúc 1 tuổi họ bế ẵm, vuốt ve con nhiều hơn, thường xuyên đưa con đi khám định kỳ và cho con bú lâu hơn. Một nghiên cứu cho thấy thời gian cho con bú tăng gấp đôi chỉ nhờ 15 phút mẹ con được tiếp xúc ‘da kề da’ sớm.

Mẹ và con càng tiếp xúc ‘da kề da’ và bé càng bú nhiều thì oxytocin càng tăng tiết nhiều. Hoóc môn này dẫn tới một loạt biến đổi tích cực cho mẹ: rút ngắn thời gian phục hồi; giảm huyết áp; tăng khả năng chịu đau; mẹ cảm thấy hạnh phúc hơn, ít rơi vào trầm cảm; sữa về nhiều; tử cung co thắt làm giảm nguy cơ xuất huyết sau sinh; mẹ nhanh chóng lấy lại dáng hình thon thả trước khi mang bầu.

Bệnh sởi – Phòng và tránh như nào ?

Tại Việt Nam, năm 2014 đã xảy ra dịch sởi trên toàn quốc với hơn 15.000 trường hợp mắc bệnh và 147 trường hợp tử vong; tại Hà Nội có hơn 1.700 trường hợp mắc và 14 trường hợp tử vong. Còn tại TP Hồ Chí Minh cũng đã ghi nhận tới 978 bệnh nhân Sởi, trong đó tới 95% người bệnh chưa từng được tiêm phòng trước đó.

Bên cạnh đó, theo Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) Trần Đắc Phu, trong khi tỷ lệ miễn dịch trong cộng đồng thấp do số người chưa tiêm vaccine vẫn còn cao. Bên cạnh đó, sự gia tăng giao lưu, du lịch giữa các tỉnh, TP thường xuyên biến động dân cư như TP Hồ Chí Minh, Hà Nội, Bình Dương, Đồng Nai, Quảng Ninh, Nghệ An, Thanh Hóa… sẽ khiến cho nguy cơ bùng phát dịch lớn, dịch bệnh khó kiểm soát. Dịch Sởi thường có chu kỳ 4 – 5 năm/lần, dịch sởi gần đây nhất xảy ra năm 2014, cho đến năm 2019, dịch sởi đang có xu hướng bùng phát trở lại.

Theo đánh giá của các chuyên gia y tế, điều kiện thời tiết giao mùa ẩm ướt, thay đổi thất thường là môi trường thuận lợi để virus sinh sôi, số ca mắc Sởi sẽ tiếp tục gia tăng trong 3 tháng đầu năm 2019. Nguy cơ bùng phát dịch là rất lớn, nếu người dân chủ quan, không chú ý phòng bệnh cũng như không đưa trẻ đi tiêm vaccine đầy đủ, đúng lịch.

Biểu hiện của bệnh sởi:

Giai đoạn ủ bệnh

Thời kỳ ủ bệnh thường kéo dài từ 10 đến 12 ngày là thời gian từ khi trẻ bị nhiễm virus gây bệnh đến khi xuất hiện những dấu hiệu đầu tiên của giai đoạn tiền triệu. Trong giai đoạn này trẻ không biểu hiện triệu chứng gì của bệnh.

Giai đoạn tiền triệu

Giai đoạn tiền triệu thường kéo dài 5 đến 15 ngày được đặc trưng bởi sốt mức độ nhẹ đến vừa, ho khan, chảy mũi nước, viêm kết mạc mắt. Những triệu chứng này hầu như luôn luôn xảy ra trước khi nội ban xuất hiện.

Giai đoạn phát ban

Đây là giai đoạn điển hình nhất của bệnh với triệu chứng phát ban tuần tự trên da. Ban thường xuất hiện đầu tiên ở vùng chân tóc phía sau tai, sau đó xuất hiện ở mặt và lan dần xuống phía dưới trong vòng 24 đến 48 giờ. Ban sởi là những ban dạng dát-sẩn hơi nổi lên trên bề mặt da, sờ mịn như nhung và không đau, không hoặc ít ngứa, không sinh mủ. Sau đó ban cũng nhạt dần và mất đi đúng theo tuần tự nó đã xuất hiện, nghĩa là cũng từ trên xuống dưới. Sau khi ban mất đi, trên da còn lại những dấu màu sậm lốm đốm như vằn da báo

Bị bệnh sởi có nguy hiểm không?

Sởi là căn bệnh lành tính, tuy dễ lây lan nhưng có thể tự khỏi. Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra các nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt, viêm phế quản, viêm não… có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt là ở trẻ nhỏ do hệ miễn dịch còn non yếu, những trẻ cơ địa suy dinh dưỡng hoặc có bệnh nền như bệnh tim bẩm sinh, bệnh phổi mạn tính hay những bệnh suy giảm hệ miễn dịch.

Trên phụ nữ có thai, theo những nghiên cứu quốc tế, Virus này dường như không gây quái thai (Siegel, 1973). Tuy nhiên, nhiễm sởi khi có thai làm tăng nguy cơ sảy thai, sinh non và đẻ trẻ sơ sinh nhẹ cân (American Academy of Pediatrics, 2006; Siegel, 1966). Nếu một người phụ nữ bị sởi ngay sau sinh, có nguy cơ lây truyền bệnh cho trẻ sơ sinh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh non tháng.

Tiêm vaccine là cách phòng bệnh tốt nhất!

Theo ông Trần Đắc Phu, để phòng chống bệnh Sởi, Bộ Y tế đã tổ chức 2 chiến dịch tiêm vaccine Sởi – rubella tại 88 huyện của 19 tỉnh có nguy cơ cao. Đồng thời tiếp tục triển khai chiến dịch tiêm bổ sung vaccine Sởi – rubella cho trẻ 1 – 5 tuổi cho khoảng 4,2 triệu trẻ tại 418 huyện của 57 tỉnh, TP từ cuối năm 2018 đến nay.

Tiêm Vắc xin sởi không được chỉ định trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, những phụ nữ nhạy cảm có thể được tiêm phòng Vắc xin ngay sau khi sinh và việc cho con bú không phải là chống chỉ định của tiêm Vắc xin (Ohji, 2009)

Khi mắc Sởi, người bệnh cần làm gì?

TS Đỗ Duy Cường – Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai lưu ý, khi gặp các dấu hiệu của bệnh Sởi (sốt, ho, chảy nước mũi, phát ban), người dân cần đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám, tư vấn điều trị kịp thời. “Không nên đưa người bệnh điều trị vượt tuyến khi không cần thiết nhằm tránh quá tải. Thêm vào đó, môi trường bệnh viện dễ gây lây nhiễm chéo, khi người bệnh tới điều trị có thể mắc thêm các bệnh phối hợp, khiến bệnh từ nhẹ thành nặng, rồi vướng phải các nguy cơ về sức khỏe không đáng có”

Nếu trong gia đình đã có người mắc bệnh, nên thực hiện cách ly, hạn chế tiếp xúc với người mắc hoặc người nghi mắc bệnh. Khi phải tiếp xúc với người bệnh phải đeo khẩu trang y tế và các trang bị phòng hộ cá nhân. Đồng thời thường xuyên vệ sinh đường mũi, họng, mắt hàng ngày. Đặc biệt, không cho trẻ em dùng chung vật dụng cá nhân (khăn mặt, bàn chải, kính, cốc, chén, bát, đũa…), đồ chơi hoặc đồ vật dễ bị ô nhiễm chất tiết mũi họng. Lau sàn nhà, nắm đấm cửa, mặt bàn, ghế, khu vệ sinh chung hoặc bề mặt của đồ vật nghi ngờ bị ô nhiễm dịch tiết mũi họng của bệnh nhân bằng xà phòng hoặc các chất tẩy rửa thông thường từ 1 – 2 lần/ngày.

.

Lý Do Thực Sự Vì Sao Sau Sinh Phải Ở Cữ Đủ 3 Tháng 10 Ngày

Xã hội ngày càng phát triển, tuy nhiên, các chuyên gia không hề phủ nhận những lợi ích và tầm quan trọng của việc kiêng cữ sau sinh. Không chỉ vậy, họ còn khẳng định rằng việc kiêng cữ sau sinh là đặc biệt quan trọng và cần thiết.

Chỉ cần các mẹ kiêng khem đúng cách, không quá “ép mình” thực hiện những quy tắc quá nghiêm ngặt và chưa được xác thực là đúng đắn như kiêng tắm gội 1 tháng, chỉ được ăn cơm thịt kho nghệ canh rau ngót, bắt buộc nằm than,… thì việc ở cữ 3 tháng 10 ngày sẽ đem lại những điều vô cùng tuyệt vời.

Bảo vệ sự an toàn cho bé mới sinh

Nhiều người cho rằng kiêng cữ sau sinh chỉ có duy nhất một công dụng là giúp cho người mẹ mau phục hồi sức khỏe. Tuy nhiên, việc kiêng cữ này còn ảnh hưởng rất nhiều đến đứa trẻ mới sinh. Trong 3 tháng 10 ngày sau sinh, các cụ thường khuyên bà đẻ không nên ra ngoài, chỉ ở trong nhà kín, đừng vội trách ông bà cổ hủ vì tất cả đều có lý do cả.

Trong khoảng thời gian này, sức khỏe của cả mẹ và bé đều rất yếu ớt, đặc biệt là bé mới sinh hệ miễn dịch chưa được mạnh mẽ đủ để kháng cự lại tất cả những loại virus gây bệnh.

Các mẹ tốt nhất không nên đưa em bé ra ngoài thường xuyên, đặc biệt tuyệt đối tránh xa những nơi đông đúc để có thể đảm bảo sức khỏe cho con, lại tránh được bệnh tật và những nguy cơ rủi ro cho bản thân mình.

Giúp phòng ngừa hậu sản

Người ta thường nói phụ nữ sau sinh yếu ớt như những con cua lột vì vừa mới phải trải qua một cuộc hành trình “thay máu”. Và chính xác là như thế, vượt cạn là lúc cơ thể người phụ nữ phải chịu đựng rất nhiều cơn đau đến từ mọi phía. Đó chính là lý do khiến cho cơ thể chị em trở nên vô cùng yếu ớt và sức khỏe suy giảm nghiêm trọng sau khi sinh.

Nếu không ở cữ sau sinh, chị em dễ phải đối diện với nguy cơ mắc các căn bệnh hậu sản sau này. Không chỉ vậy, còn bị suy giảm sức khỏe nghiêm trọng, dễ đau yếu, bệnh tật, buốt người mỗi khi trái gió trở trời.

Nhiều người xem quan niệm ở cữ 3 tháng 10 ngày sau sinh là cổ hủ hoàn toàn không chính xác vì ở cữ chính là khoảng thời gian để chị em phục hồi những tổn thương của cơ thể. Mẹ sau sinh nên hạn chế vận động nặng, có thể tắm, vệ sinh cá nhân sạch sẽ sau khoảng 3 – 5 ngày nhưng hạn chế đụng chạm nước nhiều, đặc biệt là nước lạnh. Đặc biệt chú ý đến vấn đề ăn uống bởi nó vô cùng quan trọng, chị em không nên kiêng khem quá mức, chỉ cần nhớ ăn chín uống sôi, hạn chế đồ chua, đồ lạnh, đồ tanh là được. Những thực phẩm còn lại có thể thoải mái sử dụng để đủ dưỡng chất nuôi cơ thể cũng như gọi sữa dồi dào cho con bú.

Chăm sóc mẹ sau sinh cần chú ý điều sau:

Giờ đầu tiên sau sinh, các bà mẹ được theo dõi các dấu hiệu sau khi sinh. Nguyên tắc sau sinh là các mẹ không được nằm gối cao trong vòng 8 giờ đầu để máu có thể tuần hoàn đến não, nằm nghỉ ngơi hoàn toàn trong 6-8 giờ đầu (vì sau khi vượt cạn cơ thể mất sức lực cũng như lượng máu lớn nên nếu nằm gối quá cao máu sẽ không lưu thông lên não).

Trường hợp sản phụ có dùng biện pháp đẻ không đau trong lúc sinh có thể đứng dậy đi lại sau 1 ngày; những sản phụ không gây tê ngoài màng cứng thì có thể vận động sớm hơn, khoảng 6 giờ sau đó.

Sang ngày hôm sau, sản phụ cần được tắm toàn thân ngay bằng nước ấm sạch, nên sử dụng vòi hoa sen và thời gian tắm nhanh, không quá 20 phút, để giúp cơ thể vệ sinh tốt, tạo thông thoáng cho các lỗ chân lông, tránh nhiễm trùng do bụi bẩn và mồ hôi tiết ra lúc chuyển dạ.

Sau khi sinh, sản phụ sẽ có hiện tượng sản dịch ra mỗi ngày và sẽ giảm dần vào các ngày sau đó. Ngày đầu tiên, sản dịch ra nhiều, mẹ cần thay băng vệ sinh thường xuyên, không để quá 6 giờ vì có thể làm vi trùng vùng âm đạo phát triển gây nhiễm trùng.

Trong thời gian nằm viện, sản phụ sẽ được các nữ hộ sinh chăm sóc rửa vệ sinh âm hộ sáng và chiều. Khi về ở nhà các mẹ nhớ phải vệ sinh vùng kín hàng ngày như ở trong viện.

Sau khi đẻ thì đồ ăn cần kiêng cữ gì?

Chúng ta không nên kiêng khem quá sẽ ảnh hưởng đến chất lượng sữa cho con bú. Bà mẹ được ăn cơm sau 2-4 giờ sinh thường, các món cần được nấu chín và ăn nóng. Sản phụ nên ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày, bữa ăn nên đủ cả 3 nhóm chất cơ bản.

Sau mỗi bữa ăn nên tráng miệng bằng trái cây có tính lành như: Đu đủ, chuối, thanh long, vú sữa… Các mẹ tuyệt đối tránh các đồ ăn lạnh, đồ chưa chín kỹ…Trường hợp mẹ ít sữa hay không có sữa, ngoài chế độ ăn hợp lý thì cần phải ngủ đủ giấc, trung bình 8-9 giờ/ngày, chính trong giấc ngủ sẽ giúp bài tiết sữa nhiều hơn.

Theo Gia đình mới
Ảnh: Khoa Sản Nhi – Viện Y học biển Việt Nam

Sữa mẹ có mất chất theo thời gian ?

Vô tình biết thông tin là ở bên Mỹ 1 hũ sữa mẹ như hình bán 13-15$. Vì thế mom nào muốn nuôi con bằng sữa mẹ, sữa người thì phải trả khoảng 2000$- 4000$ / tháng cho việc mua sữa.
Vậy nên mới thấy nước mình toàn thích bỏ vàng lấy thau các mẹ nhỉ.

Sữa mẹ không có chất, sữa loãng và sẽ mất chất theo thời gian là những lầm tưởng phổ biến mà nhiều mẹ mắc phải. Hãy cùng Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tìm hiểu về vấn đề này nhé:

THỜI GIAN CÓ LÀM SỮA MẸ MẤT CHẤT?
🔹 Sữa mẹ có thể thay đổi thành phần khá linh động thuỳ theo chế độ ăn của mẹ, hơn nữa lại có thể thay đổi theo thời gian để phù hợp với nhu cầu và từng giai đoạn phát triển khác nhau của trẻ.
🔹 Nghiên cứu phân tích sự thay đổi thành phần sữa mẹ theo thời gian trong 2 năm đầu đời của trẻ cho thấy rằng: Sữa mẹ theo thời gian hoàn toàn không mất đi dưỡng chất mà ngược lại. Trong năm thứ 2 cho con bú, các loại chất dinh dưỡng vĩ mô và các hợp chất sinh học quan trọng trong sữa mẹ (protein, lactoferrin, IgA, lysozyme,…) lại có nhiều hơn so với sữa mẹ trong năm đầu cho con bú.

TRONG NHỮNG NĂM SAU, SỮA MẸ CHỈ CÓ MÁU VÀ KHÔNG CÓ CHẤT DINH DƯỠNG? –> Sữa được tiết ra từ các tuyến vú trong bầu ngực mẹ và không liên quan đến các mạch máu, nên sữa vẫn là sữa, không trở thành máu được.

NÊN CHO BÉ BÚ MẸ BAO LÂU? –> Các tổ chức y khoa trên thế giới ghi nhận và khuyến cáo, khuyến khích mẹ cho con bú hoàn toàn, tối thiểu trong 6 tháng đầu tiên, và có thể kéo dài đến 2 tuổi hoặc sau 2 tuổi.

ĐẾN BAO GIỜ NÊN NGƯNG CHO BÉ BÚ MẸ? –> Đến khi nào mẹ hoặc con muốn ngưng bú thì thôi.

LIỆU CHỈ BÚ MẸ HOÀN TOÀN LIỆU BÉ CÓ CUNG CẤP ĐẦY ĐỦ DƯỠNG CHẤT CHO CON? –> Sữa mẹ theo năm tháng vẫn có dinh dưỡng phù hợp cho bé theo từng giai đoạn. Sau 6 tháng đầu đời, dinh dưỡng từ sữa mẹ sẽ không thể đảm bảo được hoàn toàn yêu cầu dinh dưỡng để trẻ tăng trưởng, do đó trẻ nên được bắt đầu ăn dặm.

Hãy chia sẻ những thắc mắc và lo lắng của mẹ, Bệnh Viện Nhi Đồng Thành Phố chắc chắn sẽ luôn là người bạn đồng hành cùng mẹ trên hành trình cùng con khôn lớn. Chúc mẹ và bé luôn khoẻ mạnh nhé !



Nguồn tham khảo:
1. Policy statement; Breastfeeding and the use of human milk; American Academy of Pediatrics; Pediatrics;129(3): e827; 2012.
2. Eat for Health – Infant feeding guidelines; National health and Medical research Council; Department of health and aging; Australian Government, 2012.
3. Breast Feeding guidelines and Publications; World Health Organisation Website.
4. Extended breast – feeding: What you need to know; Mayo Clinic; America; April 17th, 2015.
5. Perrin M, Fogleman A, Allen J; A Longitudinal Study of Human Milk Composition Beyond One Year Postpartum; The FASEB Journal; 29(1); Supplement 582.6; April 2015.
6. Martin C.R, Ling P.R, Blackburn G.L; Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula; Nutrients; 8, 279; doi:10.3390/nu8050279; 2016.

Dr. Nick Nguyễn Cát – Bv Nhi đồng thành phố

Bệnh Rubella và thai kỳ ? Các mẹ bầu nên chú ý

Bệnh Rubella và thai kỳ

Bệnh Rubella là gì?

Rubella tên gọi khác là bệnh Sởi Đức, đây là một bệnh truyền nhiễm do virut Rubella gây ra, lây truyền qua đường hô hấp. Thời điểm lây lan bệnh cao nhất là vào cuối mùa đông và mùa xuân. Đây là một bệnh sốt phát ban lành tính, thường không gây nên những biến chứng nguy hiểm với những phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, với phụ nữ có thai, việc nhiễm Rubella trong ba tháng đầu thai kỳ sẽ làm tăng nguy cơ chết thai, sảy thai và những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi. Vì thế, việc tìm hiểu về căn bệnh này là rất cần thiết với tất cả những phụ nữ đang trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là những gia đình đang lên kế hoạch để sinh em bé trong thời gian sắp tới. Các bạn hãy cùng các Bác Sĩ khoa Sản- Nhi Viện Y Học Biển Việt Nam tìm hiểu về những thông tin cần biết về căn bệnh này nhé !!!

Những biểu hiện thường gặp của bệnh Rubella?

Biểu hiện nhiễm bệnh của mẹ thường là nhẹ với những triệu chứng như sốt và xuất hiện những nốt phỏng nước ban đầu ở mặt và sau đó lan rộng ra toàn cơ thể và tay, chân. Các triệu chứng hiếm gặp khác có thể là đau hoặc viêm khớp, nổi hạch ở vùng đầu và cổ, viêm kết mạc. Thời kỳ ủ bệnh, không triệu chứng trung bình từ 12 đến 23 ngày. Có tới một nửa số trường hợp nhiễm Rubella trong  giai đoạn ủ bệnh , dù ở mẹ chưa có triệu chứng gì nhưng vẫn có thể gây nhiễm trùng thai nhi nghiêm trọng (McLean, 2013, Zimmerman, 2012).

Virut Rubella có thể gây nguy hiểm gì cho thai nhi?

Rubella là một trong những loại virut nguy hiểm nhất, gây nhiều di chứng nhiễm trùng bào thai nặng nề nhất trong số các bệnh truyền nhiễm thông thường (Adams Waldorf, 2013).

Trong số phụ nữ mang thai bị nhiễm Rubella và phát ban trong 12 tuần đầu tiên của thai kỳ, có tới 90% trường hợp thai nhi bị nhiễm Rubella bẩm sinh (Miller, 1982, Zimmerman, 2012).  Ở tuổi thai từ 13 đến 14 tuần, tỉ lệ này là 54%. Vào 3 tháng giữa thai kỳ, tỷ lệ này là 25%.  Rất hiếm gặp dị tật thai nhi ở những trường hợp mẹ nhiễm bệnh ở tuổi thai trên 20 tuần (Miller, 1982).

Vì vậy, khi phát hiện mình có các triệu chứng của bệnh, các bà bầu cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên ngành Sản- Phụ khoa để được khám, tư vấn và theo dõi diễn biến của bệnh và sức khỏe của thai nhi tránh những di chứng cho mẹ và thai.

Vậy Rubella bẩm sinh là gì?

Hội chứng rubella bẩm sinh là tập hợp những tổn thương ở thai nhi gây nên do nhiễm virut Rubella trong bụng mẹ, bao gồm một hoặc nhiều biểu hiện như:

  • Các khuyết tật về mắt: đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp bẩm sinh, bệnh võng mạc sắc tố…
  • Các khuyết tật tim bẩm sinh, còn ống động mạch…
  • Điếc bẩm sinh – là một khiếm khuyết phổ biến nhất.
  • Các dị tật ở hệ thống thần kinh trung ương như: chậm phát triển trị tuệ, chậm phát triển tâm thần, và bệnh viêm não- màng não mãn tính.
  • Thiếu ngón, chi bẩm sinh….
  • Bệnh gan và vàng da bẩm sinh….
  • Bệnh xương khớp bẩm sinh

Bên cạnh đó, trẻ được sinh ra với bệnh Rubella bẩm sinh có thể phát tán Virut  trong nhiều tháng sau sinh. Vì vậy, có thể gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh khác và những người lớn nhạy cảm khi tiếp xúc.

Phải làm gì để điều trị và phòng ngừa Rubella?

Với những bà mẹ đang nhiễm virut Rubella, vẫn chưa có loại thuốc nào có thể điều trị đặc hiệu được Virut. Vì thế, việc điều trị khi mắc bệnh chủ yếu là giảm nhẹ triệu chứng và theo dõi sản phụ và thai nhi để có hướng xử trí kịp thời.

Do đó, để phòng ngừa ảnh hưởng xấu của virut Rubella cho thai kỳ, tiêm  Vắc- xin phòng Rubella vẫn là phương pháp hiệu quả nhất.

Vắc- xin Rubella là gì? Các chị em nên tiêm Vắc- xin vào thời điểm nào?

Vắc- xin Rubella là một chế phẩm có chứa Virut Rubella sống đã được làm yếu đi, được đưa vào cơ thể nhằm tạo miễn dịch đặc hiệu của cơ thể với loại Virut này.

Vì đây là một loại Vắc-xin sống- giảm độc lực nên các chị em cần lên kế hoạch tiêm Vắc- xin sớm nhất có thể. Thời điểm tiêm phòng Vắc- xin Rubella tốt nhất là cách thời điểm mà chị em muốn mang thai càng xa càng tốt, tối thiểu là 1 tháng.

Tuy vậy,  không có bằng chứng cho thấy Vắc-xin gây ra các dị tật ở  thai nhi nếu bà mẹ vô tình có thai trong khoảng thời gian tiêm Vắc xin (Badilla, 2007, McLean, 2013). Và tiêm vắc xin Rubella không phải là lý do bắt buộc phải chấm dứt thai kỳ.

Những bà mẹ vô tình có thai vào khoảng thời gian tiêm Vắc- xin thì vẫn có thể tiếp tục theo dõi thai kỳ ở những cơ sở khám và quản lý thai đáng tin cậy.

Mặc dù sau khi nhiễm bệnh hoặc được tiêm Vắc xin, cơ thể mẹ sẽ có khả năng miễn dịch với Virut này, nhưng bà mẹ vẫn có nguy cơ nhiễm bệnh trở lại nếu bị tiếp xúc với lượng Virut quá lớn hoặc trong đợt bùng phát của bệnh. Vì vậy, kể cả khi đã được tiêm phòng trước đó, bà bầu vẫn cần thật thận trọng, tránh tiếp xúc với nguồn lây bệnh đặc biệt là vào mùa bùng phát của dịch.

Qua những thông tin nêu trên, chúng tôi hy vọng các chị em sẽ có được những hiểu biết cần thiết để chuẩn bị cho hành trình mang thai của mình. Chúc các mẹ một năm mới an khang, thịnh vượng và dồi dào sức khỏe!!!

Bs. Nguyễn Công Điệp

Bệnh cúm và thai kỳ – những điều cần biết

Bệnh cúm và thai kỳ.

Cúm là một bệnh lây nhiễm qua đường hô hấp thường gặp. Nhất là trong những thời tiết lạnh, ẩm hoặc chuyển từ mùa nóng sang mùa lạnh với những triệu chứng điển hình như sốt, ho, sổ mũi …. Đối với phụ nữ mang thai, do sự thay đổi về cơ thể và suy giảm miễn dịch nên những bệnh cúm thông thường cũng có thể trở nên phức tạp hơn rất nhiều về cả diễn biến, điều trị và tiên lượng. Bởi vì những gì bạn trải qua giờ đây không chỉ ảnh hưởng đến bản thân mà còn ảnh hưởng rất nhiều đến thai nhi nữa.

Hãy cùng các Bác Sĩ khoa Sản Nhi- Viện Y Học Biển tham khảo những thông tin sau đây để biết rõ hơn về những việc bà bầu nên làm khi bị cúm nhé!!!

Bệnh cúm là gì? Biểu hiện thường gặp như thế nào? Và những biến chứng của cúm với thai kỳ?

Cúm là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp là do các virut trong họ Orthomyxoviridae gây ra. Trong đó, hai loại cúm A và B là thường gặp nhất, cả hai đều có thể gây ra bệnh dịch ở người. Sự bùng nổ dịch cúm xảy ra hàng năm, và đại dịch gần đây nhất là vào năm 2013-2014 do chủng cúm A / H1N1 gây ra. 

  Ở bà bầu, các biểu hiện đặc trưng là sốt, ho khan, và các triệu chứng toàn thân khác như đau nhức toàn thân, mệt mỏi, khó chịu. Tuy bệnh cúm thường không đe doạ đến tính mạng của người lớn khỏe mạnh, nhưng với phụ nữ mang thai, do sự suy giảm miễn dịch nên dễ bị các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là viêm phổi (Cox, 2006, Neuzil, 1998, Rasmussen, 2012).

Không có bằng chứng chắc chắn rằng virut cúm A gây ra các dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, đã có những báo cáo về sự gia tăng các dị tật ống thần kinh trên trẻ sơ sinh được sinh ra từ những phụ nữ bị cúm trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Điều này có thể do tình trạng sốt cao, không được điều trị của những bà mẹ khi bị cúm. Nếu tình trạng cúm ở mẹ nặng lên và không được điều trị có thể gây các biến chứng như sảy thai, thai chết lưu trong 3 tháng đầu hoặc dọa đẻ non và đẻ non ở những thai lớn.

Để phòng và điều trị cúm, các bà bầu cần làm gì?

Tuy Vắc- xin cúm theo mùa có hiệu quả cao trong phòng bệnh cúm và các biến chứng nhưng tại nước ta hiện nay việc tiêm phòng cúm vẫn chưa được triển khai rộng rãi do thiếu nguồn cung cấp Vắc- xin.

Vì vậy, đối phó với bệnh cúm chủ yếu là phòng bệnh và khám, điều trị và theo dõi dự phòng các biến chứng.

Các bà bầu cần:

  • Giữ ấm vào mùa lạnh, thay đổi thời tiết.
  • Khi ngủ, tránh để quạt xoay thẳng vào mặt, bạn có thể lấy một chiếc khăn mỏng đặt lên cổ.
  • Hạn chế tiếp xúc nơi đông người hoặc vùng có dịch cúm.
  • Khi xuất hiện các triệu chứng như ho, sổ mũi… đặc biệt là xuất hiện triệu chứng sốt. Bà bầu nên đến các cơ sở y tế để được khám, theo dõi và điều trị. Không nên tự ý dùng thuốc và điều trị tại nhà để tránh diễn biến nặng ảnh hưởng đến thai kỳ.

 Chúc các mẹ bầu luôn khỏe mạnh thai nhi phát triển tốt và đừng quên đồng hành cùng các Bác Sĩ Viện Y Học Biển để biết thêm nhiều thông tin hữu ích cho sức khỏe và thai kỳ nhé.

Bs. Nguyễn Công Điệp

 

 

 

Dấu hiệu nào cho biết bạn sắp sinh ?

Khó có thể biết chính xác thời điểm diễn ra dấu hiệu sắp sinh cũng như từ lúc dấu hiệu chuyển dạ xuất hiện, mẹ bầu phải chờ bao lâu mới gặp được bé con. Tuy nhiên, khi nhận thấy những dấu hiệu sau đây, mẹ có thể biết thời điểm ấy sẽ không còn xa nữa. Mẹ bầu có thể tham khảo các dấu hiệu sắp sinh dưới đây nhé :

  1. Bụng bầu tụt xuống, sa bụng là dấu hiệu sắp sinh đầu tiên

Một vài tuần trước khi bé chào đời, bé sẽ dịch chuyển xuống phía dưới trong khung xương chậu. Riêng với những bà bầu sinh con lần thứ 2, dấu hiệu này thường khá mơ hồ và chỉ cảm nhận được khi cuộc vượt cạn thực sự bắt đầu. Với mẹ mang thai lần đầu đây có thể là dấu hiệu sắp sinh trước 1 tuần.

Vào thời điểm này, cảm giác ở khung xương chậu sẽ nặng nề hơn nên bạn sẽ thấy mình đi lại khó khăn hơn, lạch bạch hơn. Một tin vui cho các mẹ bầu: Bạn sẽ thấy dễ thở hơn vì bé đã không còn lấn chiếm không

gian phổi, giúp giảm áp lực thai lên lồng ngực.

  1. Cảm thấy uể oải và chỉ muốn nằm nghỉ

Ở giai đoạn này, một số mẹ bầu sẽ có cảm giác mệt mỏi như trong tam cá nguyệt đầu tiên. Bụng ngày càng to, cồng kềnh và sự chịu đựng của thận sẽ làm mẹ khó có thể ngon giấc vào ban đêm trong suốt những tuần cuối thai kỳ. Vì vậy, bất cứ khi nào cảm thấy buồn ngủ, mẹ nên tranh thủ chợp mắt ngay nhé!

  1. Cảm giác mót rặn và mót tiểu nhiều hơn

Cùng triệu chứng sụt bụng thì dấu hiệu mót rặn nhiều hơn là do đầu em bé xuống thấp hơn gây chèn ép vào trực tràng và bàng quang. Vậy nên thể tích trực tràng và bàng quang bị thu hẹp lại, gây ra hiện tượng mót rặn và mót tiểu, thực tế mỗi lần tiểu tiện hoặc đại tiện các mẹ bầu ở giai đoạn này thường tiểu không nhiều  và đại tiện không nhiều trong 1 lần nhưng có thể đi nhiều lần hơn trong một ngày.

  1. Dịch nhầy âm đạo thay đổi màu sắc và độ kết dính

Thông thường, vào vài ngày trước khi sinh, mẹ sẽ thấy âm đạo tiết dịch nhiều hơn và có thể đặc hơn một chút. Nguyên nhân là do nút nhầy có tác dụng bịt kín cổ tử cung để ngăn ngừa viêm nhiễm, sẽ bong ra trong tử cung.

Nút nhầy là một miếng lớn hoặc nhỏ trông sền sệt, màu vàng nhạt như lòng trắng trứng hoặc màu nâu đen. Một số trường hợp nút nhầy bong ra sẽ lẫn một chút máu. Dấu hiệu sắp sinh này được gọi là “máu báo sắp sinh” và nó là một tín hiệu tốt cho cuộc vượt cạn sắp bắt đầu.

Tuy nhiên,tùy tình trạng cơn co tử cung thưa hay mau mà cuộc chuyển dạ sẽ diễn ra sớm hay muộn, có trường hợp mẹ bầu có thể phải chờ thêm một vài ngày nữa. Ra máu âm đạo là một dấu hiệu chuyển dạ quan trọng, mẹ cần thông báo ngay cho bác sĩ để được kiểm tra và theo dõi kịp thời.

  1. Các cơn co thắt ngày càng mạnh và mau hơn

Các cơn co thắt chính là những dấu hiệu chuyển dạ rõ ràng nhất. Mẹ sẽ cảm thấy đau tức bụng như thể các cơ trong tử cung đang siết chặt để chuẩn bị “đẩy” bé ra ngoài. Tuy nhiên, trong 3 tháng cuối sẽ có cơn co tử cung sinh lý gọi là cơn co Braxton-Hicks, cơn co này chỉ gây cho mẹ cảm nhân được bụng mình đang gò cứng lên chứ không gây đau và không gây ra máu âm đạo. Cơn co này là động lực để em bé quay đầu (thường ở tuần 34 -35) và để em bé bình chỉnh ngôi thai sao cho thuận nhất với khung chậu của mẹ (38 -40 tuần)

  • Cơn co sẽ mạnh đủ gây cảm giác đau cho mẹ
  • Các cơn co diễn ra tự nhiên và bạn không thể làm gì để giảm được cơn co này
  • Cơn đau sẽ bắt đầu từ phần lưng dưới và di chuyển dần tới phần bụng dưới rồi cuối cùng có thể là đến 2 chân của bạn
  • Tần suất cơn co: Tần suất cơn co tử cung ngày càng mau, ban đầu có thể 1 vài cơn/ ngày cho đến khi 10 phút có 1 đến 2 cơn là lúc bạn cần đến viện.
  1. Cảm thấy các khớp được dãn ra

Trong suốt thai kỳ, hóoc-môn relaxin đã giúp cho các dây chằng của bạn trở nên mềm và dãn hơn. Đừng hốt hoảng nếu nhận thấy các khớp của mình nới lỏng ra, mẹ bầu nhé! Đó chỉ là một phản ứng tự nhiên nhằm giúp khung xương chậu mở rộng và cho thấy dấu hiệu chuyển dạ sắp sinh rõ ràng nhất

  1. Vỡ nước ối

Nhiều người nhầm tưởng rằng một khi vỡ ối là bé sẽ chào đời liền ngay sau đó. Tuy nhiên, đây chỉ là viễn cảnh trên phim thôi mẹ ơi. Thực tế, chỉ có một số ít bà bầu sinh ngay khi vỡ ối. Phần đông những phụ nữ khác thường mất tới vài giờ mới thực sự lâm bồn.

  1. Cổ tử cung bắt đầu xóa mở

Ở thời điểm này, bác sĩ sẽ giúp bầu kiểm tra độ mở cổ tử cung. Tốc độ mở ở mỗi mẹ bầu cũng sẽ nhanh chậm khác nhau. Đây là dấu hiệu chuyển dạ thực sự đó mẹ!

  1. Ngừng tăng cân

Vào cuối thai kỳ, cân nặng của mẹ bầu có xu hướng chậm lại, hoặc thậm chí có khi tụt vài kg. Điều này là bình thường và không ảnh hưởng gì đến sự phát triển của thai nhi. Sụt cân có thể do lượng nước ối giảm xuống chuẩn bị cho giai đoạn vượt cạn sắp tới. Dấu hiệu này thường không đặc hiệu và dễ bị bỏ sót và cũng khó thực hiện

.10. Bị chuột rút và đau lưng nhiều hơn

Khi sắp sinh, bạn sẽ cảm thấy mình bị chuột rút, đau hai bên háng và phần lưng nhiều hơn, đặc biệt nếu đây là lần đầu bạn sinh con. Lúc này, các cơ khớp ở vùng xương chậu và tử cung bị kéo căng ra do ngôi thai tụt xuống thấp hơn

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ?

Tới giai đoạn “về đích”, bác sĩ sẽ tư vấn cho mẹ những gì cần làm khi các cơn co thắt diễn ra một cách thường xuyên. Chẳng hạn khi các cơn co thắt cứ 5 phút diễn ra một lần và kéo dài trong ít nhất 1 tiếng, phải gọi ngay cho bác sĩ. Khoảng cách tất cả các cơn co thắt sẽ không diễn ra giống hệt nhau nhưng khi mật độ nó diễn ra một cách khá dày đặc là lúc bạn cần báo cho bác sĩ.

Khi bạn nghĩ là có thể mình sắp sinh nhưng chưa chắc chắn, bạn nên gọi cho bác sĩ và họ sẽ chỉ cho bạn những gì sắp diễn ra. Không nên ngại ngùng hay lo lắng khi gọi ngoài giờ làm việc vì bác sĩ của bạn đã chuẩn bị tâm lý sẵn và cũng đã quá quen với những chuyện này rồi.

Bạn sẽ cần gọi ngay cho bác sĩ nếu:

  • Bị ra máu hay dịch âm đạo có lẫn máu tươi, không phải màu nâu hay hồng nhạt
  • Bị vỡ ối, nhất là khi dịch chảy ra có màu xanh lá hay nâu vì đây có thể lẫn phân su của bé, đây là phân thải đầu tiên trong đời bé và bé có thể cần theo dõi sát hơn.
  • Cảm thấy hoa mắt, nhìn mờ, đau đầu, đau vùng bụng bên phải hoặc đột nhiên cơ thể bị sưng phù hay chứng sưng phù trở nên nghiêm trọng bạn cần đến viện để kiểm tra ngay.

Khi nhận thấy một trong 10 dấu hiệu sắp sinh ở trên mẹ bầu cần nhanh chóng thông báo cho người thân và tới bệnh viện phụ sản gần nhất để được hỗ trợ nhé!